メディカル・ダイバーシティ・サポート
【お医者様 用】WEB御見積申請フォーム/入室パスワード取得ページ

A)ご登録・利用にあたり
入室にあたりましては、医師免許証をご提示いただく必要はございません。
 ※ 実際のご注文時には必要となります
入室パスワードの発行(無料)は以下フォームより、全てご記入のうえ送信・取得してください。
 ※ 個人様・患者様はご利用頂けません
ページ内よりWEB上で見積申請を行った際も、御見積書の受け取りは【FAX】または【e-mail】よりお選び頂けます。
当サイトは、医師の治療・診断や企業・病院による治験・臨床等を目的とする際にのみご利用頂けます
同業他社及び同業の御用医師による価格調査・比較広告のための調査は一切厳禁です。
違反行為が見受けられた場合は登録を取り消しページの利用を認めず、罰金を請求させて頂きます。
なお、パスワードは不定期で変更させて頂きます。 一部の業者及び医師によるなりすましがござい
ました関係で先生方にはご不便おかけし申し訳ございませんが、何卒、ご理解の程お願い申し上げます。

  医院名・企業様名(※必須)
 
  お医者様・ご担当者様名(※必須)
 
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B)ご登録後について
登録頂いたメールアドレス宛に入室用【 ユーザー名(旧:ID) 】及び【 パスワード(旧:Password) 】を
即お送り致しますので、ご確認ください。
最新のログイン情報入手後は【 コチラ 】またはサイドメニュー【 入室はこちら 】よりログインのうえ、ご利用下さい。
ユーザー名及びパスワードは変更となることがございます。この際は再取得をお願い致します。
(変更のタイミングは【 ログインについて 】よりご確認下さい。)